ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีจำนวนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างมาก Annalisa Barbieri เปิดเผยว่าอะไรเป็นสาเหตุ – และในที่สุดก็สงบลง – ‘ภาวะ hypochondria ที่เริ่มมีอาการช้า’ ของเธอ
เมื่อฉันโตขึ้นโดยผู้หญิงที่เป็นโรคฮิสทีเรียเล็กน้อย (“สบายดีไหม” ฉันเคยถามป้าทางโทรศัพท์ว่า “ฉันกำลังฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ” คือคำตอบ) ฉันไม่เคยกังวล สุขภาพของตัวเอง ไม่มีที่ว่างให้เลยเพราะมีคนป่วยมากกว่าอยู่เสมอ ฉันหัวเราะเยาะมาร์ก เพื่อนของฉันอย่างไร เมื่อในวัย 20 ปีของเรา เขาคิดว่าเขากำลังจะตายเพราะโบโลเนสที่หลบๆ ซ่อนๆ แม้ว่าฉันจะสูบบุหรี่และพัฒนาสิ่งที่ตอนนี้เป็นการค้นหาที่คุ้มค่าของ Google – ความเจ็บปวดในปอดของฉัน – ฉันแค่นอนบนลูกเทนนิสและนวดที่จุดนั้น มันไป.
ดังนั้นเมื่อฉันเรียกมันว่า “ภาวะ hypochondria ที่เริ่มมีอาการช้า” ในวัย 40 ของฉันฉันไม่พร้อมสำหรับมัน และฉันไม่รู้ว่ามันน่ากลัวแค่ไหน ในทางของตัวเองมันเป็นความเจ็บป่วย (การพูดอย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับภาวะ hypochondriasis และความวิตกกังวลด้านสุขภาพเป็นอาการป่วยไข้สองชนิดที่มีลักษณะทับซ้อนกัน) เบื้องหลังทั้งหมดนี้คือการเสียชีวิต – จำนวนมาก ลูกพี่ลูกน้องของฉันเสียชีวิตในวัย 51 ปี การตายของเธอเต็มไปด้วยเสียงกระซิบและความลับ แล้วเพื่อนก็ตาย แล้วก็อีก แล้วก็อีก แคลลี่ เพื่อนคนสุดท้ายคนนี้ รู้สึกสบายดี ไปพบแพทย์ และเสียชีวิตในอีกสองสัปดาห์ต่อมา เพื่อนทั้งหมดเหล่านี้อายุ 51 ปีเมื่อพวกเขาเสียชีวิตและในใจของฉันดูเหมือนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเกินอายุนั้น
จากนั้นเพื่อนในครอบครัวก็เสียชีวิต จากนั้นก็เป็นป้าของฉัน แล้วก็เป็นลุงของฉัน ตลอดทั้งหมดนี้ ฉันรู้ว่าพ่อของฉันป่วยด้วยในเส้นทางบินสุดท้ายของเขาเอง แต่เขาไม่ต้องการให้คำจำกัดความของความเจ็บป่วย ดังนั้นเขาจึงไม่เป็นเช่นนั้น และน้อยคนนักที่จะรู้ ความลับและความกลัวปะปนกันเพื่อสร้างไดนาไมต์ชนิดพิเศษของตัวเอง
ที่ไหนสักแห่งท่ามกลางสิ่งนี้มันเริ่มต้นขึ้น อาการ. พวกเขาแตกต่างกันไปตาม “การวินิจฉัย” แต่วันหนึ่งที่น่าจดจำฉันมีโรคพาร์คินสันมะเร็งตับและโรคพาเก็ท (สมาชิกในครอบครัวมารดาของฉันบางคนมีสิ่งนี้) ทั้งหมดในครั้งเดียว มันเป็นวันพฤหัสบดีและฉันรู้สึกไม่สบายใจด้วยความกลัว ทั้งหมดที่ฉันคิดได้ก็คือ ฉันจะดำเนินกิจการโรงเรียนในขณะที่รับเคมีบำบัดได้อย่างไร ฉันจะรับมือกับแรงสั่นสะเทือนและการสั่นสะเทือนและความเจ็บปวดในกะโหลกศีรษะได้อย่างไร? ฉันมีลูกสองคน คนหนึ่งยังเป็นทารก ฉันจะให้นมแม่ด้วยคีโมได้ไหม
วัฏจักรจะเหมือนเดิมเสมอ ฉันจะได้ยินเกี่ยวกับคนที่ป่วย ฉันจะถามคำถามมากเกินไป ฉันจะพัฒนาอาการ ข้าพเจ้าจะหวาดกลัวและบอกใครไม่ได้ ไม่ให้แสงหรือมุมมองใดๆ เข้ามา ไม่มีความหวังใดๆ ในการสร้างความมั่นใจ ไปหาหมอไม่ได้เพราะแคลลี่สบายดี ไปหาหมอแล้วเธอก็ตาย ในความคิดของฉัน ฉันเชื่อมั่นว่าถ้าฉันสามารถหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยโรคได้ ฉันจะหลีกเลี่ยงความตายได้ มันเหนื่อยและน่ากลัว ในที่สุดบางสิ่งก็จะให้ ฉันสามารถบอกคนคนหนึ่งที่จะให้การตรวจสอบความเป็นจริงกับฉัน และฉันจะได้พักบ้าง จนกว่าวงจรทั้งหมดจะเริ่มต้นอีกครั้ง แน่นอนว่ามีบางช่วงที่ฉันตระหนักว่าสิ่งนี้ต้องเป็นความคิดของฉัน มีพลังแต่ทำลายล้าง และอาการก็จะจางลงจนถึงครั้งต่อไป
แล้วในที่สุด วันหนึ่งหัวนมของฉันก็เริ่มมีเลือดออก ซึ่งเป็นอาการที่รุนแรงมาก ฉันรู้ว่าจิตใจของฉันไม่สามารถรับผิดชอบได้ สีแดงของมันทั้งหมดทำให้ฉันสังเกตเห็นและกลับมาที่บ้านในวัยเด็กของฉัน (ด้วยเหตุผลบางอย่างที่ทำให้ฉันกล้า) ฉันสามารถโทรหาไม่ใช่ GP ปัจจุบันของฉัน แต่มีแพทย์คนก่อนของฉันที่ฉันติดต่อด้วย ฉันบอกเขาถึงอาการของฉัน เขาหยุดที่ปลายโทรศัพท์ขณะที่ฉันหมุนม่านตาข่ายในห้องนอนระหว่างนิ้วและนิ้วโป้ง สงสัยว่าฉันเหลือเวลาอีกนานแค่ไหน
“ฉันไม่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณไม่มีมะเร็งเต้านม” เขาพูดช้ามาก “แต่ฉันสามารถบอกคุณได้ว่าคุณจำเป็นต้องพบแพทย์ทั่วไป และคุณจำเป็นต้องบอกเขาเกี่ยวกับความกังวลเรื่องสุขภาพของคุณ” ความกังวลเรื่องสุขภาพ ? ฉันไม่เพียงแต่ไม่รู้ว่าฉันมีสิ่งนี้ แต่ฉันไม่ได้ตระหนักว่าฉันสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ได้
โชคดีที่ GP ของฉันยอดเยี่ยมมาก เขาฟังและหยุดคิดทันทีเกี่ยวกับโรคอื่นๆ บางอย่างที่ฉันแน่ใจว่ามีในขณะนั้น และส่งฉันไปตรวจโรคอื่นๆ รวมทั้งที่เต้านมของฉันด้วย (ซึ่งก็ดี เป็นผื่นและหายดีแล้ว แต่ตอนนี้ฉันคิดว่ามันเป็นสวรรค์) แต่ที่สำคัญ เขายังทำให้ฉันอยู่ในรายชื่อหลักสูตรCBTซึ่งเป็นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
ระหว่างที่ฉันรอ CBT พ่อของฉันเสียชีวิต
ฉันไม่ค่อยมีสติเกี่ยวกับ CBT แต่จิลล์นักบำบัดโรคของฉันเป็นคนพิเศษและยอดเยี่ยมและเป็นทางออกที่สมบูรณ์แบบ หลังจากซักประวัติ จิลล์จะท้าทายความเชื่อของฉันว่าฉันป่วยด้วยการขอหลักฐาน ตอนนี้ฉันยังคงได้ยินเสียงของเธอเพื่อขอหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับสมมติฐานของฉัน และมันเป็นเทคนิคที่ฉันยังคงฝึกฝนอยู่ ดังนั้นความเจ็บปวดที่ขาของฉัน = มะเร็งจะถูกทำลายลงจนกลายเป็น: “ไม่น่าเป็นไปได้มากที่จะเป็นมะเร็ง แต่ถ้าความเจ็บปวดยังคงอยู่ ก็ควรไปพบแพทย์” ฟังดูง่ายและต้องใช้เวลามากในการทำงานจริงๆ แต่ได้ผลสำหรับฉัน การทบทวนความกังวลของฉัน การเผชิญหน้ากับความจริงที่ว่าฉันไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าฉันป่วย และการปรับโครงสร้างความกังวลช่วยให้ฉันจัดการกับมันได้เป็นชิ้นพอดีคำ
จิลล์ยังทำให้ฉันหยุดถามถึงอาการของผู้คนและสอนฉันว่าไม่เป็นไรที่จะพูดว่า “ฉันเสียใจที่ได้ยินอย่างนั้น” ถ้าฉันได้ยินว่ามีคนป่วย / เสียชีวิตโดยไม่ได้ขอประวัติการรักษาทั้งหมดซึ่งฉัน จากนั้นจะย่อยและรวบรวม (การรวมกันของความสามารถในการ Google อาการใด ๆ กับสายพานลำเลียงที่คงที่ของโรคใหม่และรูปแบบต่างๆ ที่เรานำเสนอในทุกข่าวเป็นส่วนผสมที่เข้มข้นสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะกังวลเรื่องสุขภาพ)
Peter Tyrer ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชชุมชนที่ Imperial College London มีความสนใจเป็นพิเศษในเรื่องความวิตกกังวลด้านสุขภาพ (เรียกว่าโรควิตกกังวลในการเจ็บป่วยในสหรัฐอเมริกาและอยู่ภายใต้การจำแนกประเภททางจิตเวชของ DSM-5 ) และได้เขียนบทความเกี่ยวกับเรื่องนี้หลายฉบับ หนึ่งในนั้นการแพทย์อังกฤษในปี 2559 ซึ่งเรียกมันว่า “โรคระบาดที่ปิดเงียบ” ซึ่งกำลังถึง “สัดส่วนการแพร่ระบาด” ในการศึกษาในปี 2549 ที่ดำเนินการในคลินิกเฉพาะทางตอนเหนือของน็อตติงแฮมเชอร์ (ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร ต่อมไร้ท่อ) 12% มีความวิตกกังวลเรื่องสุขภาพมากเกินไป สี่ปีต่อมา จำนวนนี้เพิ่มขึ้นเป็น 20% ในคลินิกเดียวกัน Tyrer อ้างว่าการเพิ่มขึ้นนี้มาจาก “cyberchondria” และการเสพติด Googling ของเรา “ผู้ที่มีความวิตกกังวลด้านสุขภาพ” เขาเขียน “ให้ความสนใจเฉพาะกับคำอธิบายอาการที่ร้ายแรงที่สุด แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจไม่ใช่เรื่องปกติก็ตาม” มันไม่มีประโยชน์ที่จะบอกคนเหล่านั้นว่าพวกเขามีโอกาส 1 ใน 1,000 ที่จะป่วย เขากล่าว “มันแค่ทำให้พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาเป็นคนเดียวจริงๆ”
Tyrer อธิบายเพิ่มเติมให้ฉันฟังว่าคนบางคนเช่นฉัน หลีกเลี่ยงและให้การรักษาทางการแพทย์ที่หักหลบภัยในทุกกรณี และแน่นอนว่า “เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่ามีสิ่งเหล่านี้กี่ชนิด” แล้วก็มีผู้ที่ต้องการความมั่นใจเกือบตลอดเวลาจากแพทย์ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้รับการฝึกอบรมด้านสุขภาพจิต ดังนั้นจึงทำการทดสอบทางคลินิกหลังการทดสอบโดยใช้ทรัพยากรทั้งหมดโดยไม่ต้องให้วิธีแก้ปัญหาในระยะยาว ไม่ได้ดึงปัญหาออกมาที่รากเหง้า Tyrer เป็นผู้สนับสนุน CBT เพื่อช่วยในเรื่องความวิตกกังวลด้านสุขภาพ
ฉันบอกนักจิตวิเคราะห์ Alessandra Lemmaเรื่องราวของฉัน. เล็มมาเป็นคนที่ฉันเคยทำงานด้วยมาก่อน และฉันไม่เพียงแต่เชื่อใจเธอเท่านั้น แต่ยังให้คุณค่ากับข้อมูลเชิงลึกของเธอเกี่ยวกับการทำงานของสมองของฉันด้วย “สิ่งที่ฉันเข้าใจ” เธอกล่าว “เป็นสถาปัตยกรรมแบบหนึ่งของภาวะ hypochondria และมักเป็นประสบการณ์การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นจริงทั้งจากตนเองหรือคนที่คุณสนิทด้วย เป็นเรื่องที่หายากมากที่ความวิตกกังวลเรื่องสุขภาพจะเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ และเป็นจุดตัดของการเผชิญหน้ากับความเปราะบางและการตาย รวมทั้งมักเกิดขึ้นในจุดเปลี่ยนผ่านในชีวิต ดังนั้นคุณมักจะเข้าใจคนหนุ่มสาวที่กำลังจะเข้ามหาวิทยาลัยหรือคนเกษียณอายุ ฯลฯ สำหรับคุณ มันเป็นความกังวลที่แย่มากเกี่ยวกับพ่อของคุณ พ่อที่หยิ่งผยองและเข้มแข็งซึ่งกำลังดิ้นรนกับบางสิ่งที่อยู่นอกเหนือเขา และเมื่อเราเป็น กลัวที่จะสูญเสียใครสักคนที่เรามักจะรู้จักกับพวกเขาและสามารถจัดการกับอาการทางร่างกายของพวกเขาได้”
แต่ทำไมฉันคิดไม่ได้ ฉันเป็นห่วงพ่อ ทำไมถึงได้ดราม่าขนาดนี้?
“เพราะ” เล็มมาขยาย “โดยวิธีคิดทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้ ร่างกายและความสัมพันธ์ของเรากับมันเป็นโรงละครประเภทหนึ่ง ถ้าคุณต้องการ ซึ่งเราจะแสดงความขัดแย้งภายในของเรา และหนึ่งในเหตุผลหลักที่ความขัดแย้งทางจิตใจได้รับ แปลเป็นอาการทางร่างกายคือเมื่อเรายังไม่มีคำพูดหรือแม้กระทั่งการรับรู้อย่างมีสติว่ามันคืออะไรที่ทำให้เราลำบาก”
เล็มมาอธิบายว่าการพูดคุยกับใครสักคน ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ นักบำบัดโรค หรือเพื่อนที่ไว้ใจได้ สามารถช่วยได้เพราะคุณสามารถเริ่มแปลอาการเหล่านั้นเป็นคำพูดได้ ซึ่งจะช่วยคลายความกังวลได้ สำหรับฉันมันเหมือนกับเริ่มปล่อยให้แสงส่องเข้าไปในมุมมืดเหล่านั้น แต่ในตอนแรกมันยากมากที่จะพูดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเพราะฉันมีความกลัวที่ไม่มีเหตุผลว่าตราบใดที่ฉันไม่พูด ก็ไม่เลวร้ายอะไร เกิดขึ้น. hypochondria แท้จริงแล้วรู้สึกเหมือนเป็นสัตว์ประหลาดในร่างกายของฉันซึ่งฉันต้องเอาใจด้วยการอยู่เงียบ ๆ
ตอนนี้เป็นเวลาหกปีแล้วที่ฉันเป็นอิสระจากสิ่งนี้และนานมากแล้วที่ฉันสามารถเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ (และใช่ ฉันอายุ 51 แล้ว!) ฉันยังคงระมัดระวังตัวและคอยตรวจสอบตัวเอง ขณะเขียนบทความนี้ ฉันค้นหาอาการของโรคพาเก็ทและรู้สึกได้ทันทีว่าเปลี่ยนมุมถนนเป็นถนนกังวลเรื่องสุขภาพอีกครั้ง ฉันก็เลยหยุดอ่าน
แม้ว่าสัตว์ประหลาดในตัวฉันตอนนี้จะหลับเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถปลุกขึ้นมาใหม่ได้เมื่อฉันวิตกกังวลและจำเป็นต้องรู้สึกควบคุมได้ และสิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้จากทั้งหมดนี้คือ ในทางวิปริต ความกังวลว่าคุณกำลังจะตาย เป็นการพยายามควบคุมความรู้สึกแปลก ๆ
บทสนทนากับ Annalisa Barbieri ซีรีส์ 3 ออกมาแล้ว( pod.link/1567190358 )
